（二）头孢菌素类（先锋霉素类）

来源：头孢菌素是由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C羟半合成制得的一类且有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

作用原理：头孢菌素类药物干扰细菌细胞壁的合成，使新生缺陷而发生溶菌。对大多数革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性细菌、各种螺旋体和放线菌有强大的抗菌作用。

药物配伍：

1、头孢菌素类和磺胺类药不可配伍；如：头孢噻呋和新诺明（磺胺甲基异恶唑）不能配伍。但TMP能和头孢羟氨苄配伍。

2、头孢菌素类和四环素类不能配伍；如：头孢噻呋和强力霉素不能配伍。

3、头孢菌素类和大环内酯类不能配伍；如：头孢噻呋和乙酰螺旋霉素不能配伍。

4、头孢菌素类和氯霉素类不能配伍；如：头孢噻呋和氟苯尼考不能配伍。

5、头孢菌素类和氨基糖甙类能配伍，但两类药配伍后，肾毒量会加重，慎用；

6、头孢菌素类和硫酸黏杆菌素能配伍，但两类药配伍后，肾毒性会加重，慎用。头孢菌素类药物的专用增效剂：β-内酰胺酶抑制剂原理：部分细菌能分泌β-内酰胺酶，使头孢菌素类药物水解而失效。β-内酰胺酶抑制剂能同β-内酰胺酶紧密结合，使β-内酰胺酶不能和头孢菌素类药物作用，从而保持头孢菌素类活性的一类药物。

β-内酰胺酶抑制剂代表药物：

1、舒巴坦钠（又名：青霉烷砜）

2、泰唑巴坦钠

3、棒酸钾（又名：克拉维酸钾）

头孢菌素类代表药物：

1、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）

2、头孢羟氨苄

3、头孢克洛（头孢氯氨苄）

4、头孢拉定（先锋Ⅵ号）

5、头孢唑啉钠（先锋Ⅴ）

6、头孢呋辛钠（头孢呋新、头孢呋肟、西力欣）

7、头孢呋辛酯

8、头孢噻肟钠

9、头孢曲松钠（头孢三嗪）

10、头孢他啶

11、头孢哌酮钠（头孢氧哌唑、先锋必）

12、头孢克肟

13、头孢特仑酯

14、头孢甲肟（头孢氨噻肟唑）

15、头孢地秦钠

16、头孢美唑钠（头孢美他醇）

17、头孢西丁钠（甲氧头霉噻吩）

18、头孢米诺钠

19、头孢噻呋

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